關於『自費特殊針法』門診 2019年05月19日
以前在台北長庚，一個下午門診可能要扎七、八十位病患以上，平均只能花費不到三分鐘處置一位病患，這包含問診與扎針時間在內，開業以後，一個門診若只限號在三十位，也只能以平均六分鐘處置一位病患。以前在桃園長庚曾經開立很多年的教學門診，一個教學門診只約三位病患，針對最多五位的住院醫師或實習醫師教學，因此每位病患的處置時間，視病情需要，可以長達二～三十分鐘以上，這還不包括留針時間。
現在預備要減少健保門診數，空出的原本門診時段，有兩種選擇，一種是大家休假去，一種是改做『特殊針法』的自費門診或約診，以服務有需要的病患。因為使用特殊針法來治病，是需要費時費勁的，步調再放慢一點，或許會有不同的治療境界。
2019年05月16日在診所擺出告示，六月起，兩診改為『自費特殊針法』門診後，被問到爆，幾乎每個人都問『特殊針法』是什麼？有什麼差別？
其實我最想回答的答案很簡單，如果您在意的是『自費』這部分，那很簡單，就不要去理這個『自費』門診，您就繼續掛健保診就好。就像買車一樣，你問T牌車商，他通常會說，與L牌沒什麼差別，底盤引擎都一樣啦，何必花冤枉錢，同理，就都是我在扎針，就繼續看健保診就好。
如果您在意的是『特殊針法』這部分，如果您會想東想西，要詳細比較操作內容、效益比等等，我還是建議您，我最想回答的答案，仍舊很簡單，就不要去理這個『特殊針法』門診，因為我的老師黑龍江張縉教授說過，『如果病人對你沒信心，來試扎扎看，看看有沒有效的，…..就像不相信你，來了什麼都不講，你就先把脈把把看再說的….，這種病人你千萬別扎，因為不會有效！』，這種現象在國際知名學術期刊，有許多的針灸學術研究證實，當病人對針灸醫師的信任度不同，在腦部fMRI核磁共振的檢查，真的會顯示出差異性！也就是【標幽賦】所說的『凡刺者，使本神朝而後入；既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。』
如果您在意的是『特殊針法』這部分，而且您也信任這位醫師，就密切關注注意，就放心的掛號，就像買車一樣，您問L車商，車商會說雖然與T牌的底盤引擎都一樣，但經過各部分的細部調校，表現當然會不一樣囉！
至於『自費』門診的費用部分，依據台北市政府衛生局公告的『台北市中醫醫療院所收費標準表』，掛號費：30~200元，診療費：門診：100~500元，針灸費：300~900元，幾個費用加一加，不管怎麼收，扎一次針勢比會比健保多出不少，在開診前，我們會繼續思考規劃，整理出一個合理的收費方式。
最後，關於『特殊針法』，到底指哪些？其實範圍太廣了，我並沒打算向每位病患或家屬解釋清楚，因為這連年輕的中醫師，也不見得能完全掌握詳情，但『特殊針法』可以包括了不同的針刺手法、刺法、配穴方法、針刺工具、針刺順序、針刺流程、微針系統….等等。在『腦中風後遺症，該選哪種針灸方式？』，我就曾經提過這些觀念。在健保系統，必須要衝量才能生存，因此我已經把大陸名家的許多進階手法，簡化再簡化，要能夠快速的實際應用在臨床，甚至2014年張縉教授看我操作『過眼熱』後，還忍不住問我：『你是怎麼取熱的？』，因為與他比起來，我的操作幾乎是瞬間就完成，但這也是在健保環境被逼出來的調適。如果有機會把步調再放慢一點，依據病情需求，『隨應而動』、『隨氣用巧』，靈活運用各種治療方式，『雜合以治』，或許會有不同的治療境界。
最後，用針灸大成作者楊繼洲，在【穴有奇正策】說的這一段，讓大家參考：「法者，針灸所立之規;而數也者，所以紀其法，以運用於不窮者也……聖人之情，因數以示，而非數之所能拘;因法以顯，而非法之所能泥……治法因乎人，不因乎數，變通隨乎症，不隨乎法，定穴主乎心，不主乎奇正之陳跡。」
薛宏昇於薛宏昇中醫診所
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