薛宏昇中醫診所

 最近，接了一些新的病患，是因為腦中風後遺症，而來診所就醫的，在詢問主訴病情的過程中，竟然不止一位病患，主動向我提到，在腦中風發病初期，因為焦急無助，依據網路上查找的訊息，找了昂貴的名醫們自費治療，無論是針灸、埋線，或是中藥，都花費了不少銀兩，更遑論排隊掛號就醫的不便。 病患抱怨，如果花了鉅額費用能夠解決問題，那也就算了。可是腦中風這種病症，短時間無法有大進步，需要慢慢治療，如果不是收高額的費用，經濟能夠承擔，那也就還好，但他看到的，可是有很多人經濟是有問題的。 我只能回應，當初是您自行選擇某位名醫的吧？就醫時價錢也都很清楚吧？沒有人強迫您去吧？掛號排隊都是自願的啊？ 病患又說，各種資訊把名醫塑造成神醫，這麼多病患，且又收取鉅額自費費用，誰能預期會是這樣 ……  到這邊，我就無法再接話，只能轉換話題，繼續詢問病情重點了。 還在長庚醫院服務時，不只針灸門診有大量的腦中風後遺症病患，桃園長庚醫院，由於是西醫復健科病房的大本營，以前的黃美涓院長還幾次提到，復健科的病人絕大多數都會診中醫針灸，針灸幾乎像是全民運動一樣，當時偶爾會有一些不符合健保條件的，不願意多花一次幾百塊的價錢扎針，但也還真的沒想到，在外面的江湖，鉅額自費費用會是針灸病患的難題。     在 2018 年 9 月 9 日的『信心 信任 與 良善』，我稍微點到一些些這個話題，但也不便多說什麼，最近的腦中風病患，不止一位，主動且直接地，向我談論這個話題，讓我聯想到網路上看到的一句話，『江湖行路，義字當頭：少一點套路，就多一點真誠』。     劉保延教授在 2018 年 1 月《中國針灸》雜誌，所刊登的一篇文章，提到『要淨化針灸市場，少一些江湖，多一些學術；並通過大量有效的科普活動讓老百姓瞭解針灸、體驗針灸，受益於針灸。』 是的，針灸市場，或許真的應該要『少一些江湖，多一些學術』，確切的發揮『針灸』：『 簡 』、『便』、『效』、『廉』的特性，才真正能讓廣大民眾受益於針灸。 至於『腦中風』的針灸治療，又要另外再聊了。 ……….. https://mp.weixin.qq.com/s/XFLqcqYTbnAVXRVENc4uoA 必須充分發揮政產學研金協同整合的作用，以臨床療效為基礎、以高質量臨床證據為牽引，創新機制完善體制，政府引導，社會力量

昨天， 2018 年 9 月 21 日，是『 921 國際失智症日』，大部分人大概只會聽過 921 大地震，而不會聽說過什麼叫『 921 國際失智症日』。但是，失智症患者，可能不少人遇見過，甚至在親朋好友間經歷過，在針灸科門診，失智症比較少被強調，那針灸有沒有用呢？ 以前我遇過不少，現今最近的這一位，是美國舊金山『加州五系中醫藥大學 Five Branches University 』 George 路基雄老師，輾轉介紹來的，原本在台北長庚醫院扎了一陣子，今年八月我離開長庚醫院後，他的太太覺得，後面接手的醫師針灸後，她先生的記憶力 / 反應等，沒有我扎的時候好，女兒從舊金山回台灣度假，就又帶來我的診所找我扎針，當時連我自己也不禁好奇的問，失智、阿茲海默症的先生，就只有幾次是別人扎的，會有什麼不一樣嗎？他太太認為我先前扎了以後，記憶力部分改善明顯，後面的醫師接手後又衰退了，於是又特地找到我這邊來。 到底用針灸治療失智症、阿茲海默症、血管性癡呆 .. 等，有沒有文獻證實它的療效或機轉呢？有的，無論是 SCI 文獻或大陸的中文期刊、中醫藥或中西醫配合治療失智症，文獻都有的，連我深受張縉教授影響，常常喜歡引用的『針灸大成』，隨手都可查到不少用穴指引，這幾個部分，以及失智症相關資訊，就放到文後，有興趣 / 耐性的人再往下看。 也就在昨天『 921 國際失智症日』，每年拿她的繪畫作品年曆來給我的 X 老師，聊到她的姊姊，後來罹患老年癡呆症，現在住在陽明山上的安養院，誰也不認得，還把她認成是她兒子的妹妹。 2012 年 3 月，她的姊姊因為坐骨神經痛來找我，閒暇時常寫毛筆字，曾經送過我一幅聖經上的話語，往事仍歷歷在目，實在無法與“誰也不認得”做聯想。希望大家都能過得無憂無慮，但是千萬不要有失智症！ 《針灸大成》 -------------- 1.【標幽賦】：“用大鐘治心內之呆痴”、  2.【玉龍賦】：“神門治呆痴笑咷”，  3.【通玄指要賦】：“神門去心性之呆痴”  4.【玉龍歌】：“痴呆之症不堪親，不識尊卑枉罵人，神門獨治痴呆病，轉手骨開得穴真。” 5.【十二經井穴】：手少陰井：少衝：…呆痴忘事… 6.【八脈圖並治症穴】：心性呆痴，悲泣不已：必先取內關為主，次取各穴應之，…..“通里後谿神門大鐘。”

周芷佑 和 薛宏昇 在 薛宏昇中醫診所 8 月 17 日  ·  台北市 那天去拜訪老師體驗了燒山火、飛經走氣、過眼熱、扎針通大周天 機會難得，即便是平常外面的課程都很難看的到，所以想說分享一下當天的體驗心得 “ 出針 ” 、 “ 入針 ” 和 “ 行針 ” 的過程書內有寫，但其操作技巧都在書外，只有悟出其 “ 深層次含意 ” ，才能在臨床上效的使用燒山火與透天涼兩種手法。 老師那天用的是提按的方式用支溝來演示燒山火，第一步得氣後，微微 " 按 " 帶力進針，有股暖流由手至頭溫馴的走過，有一個寬度而非絲絲細流，我想這就是功力了 當下體會到《金針賦》中 " 重沉豆許曰按 "  的含意，書上的敘述就這樣在眼前出現，心中自然激動。 老師做飛經走氣時押手的方式不是一個死力往下壓，而是配合運針的方向，雙手協調配合而做到飛經走氣，中間依然維持得氣，那力是個巧勁。 過眼熱是鄭式針灸中的經典，大概類似提到川菜，大家會想到水煮牛肉或是麻婆豆腐那種感覺，那天真的很幸運有體會到了，穴取風池，一樣做提按，只見溫熱感從眼底往前冒，亦如書上所說。三年前看過方曉麗來台上課的示範而那天我經自體會的當下，只能說激動到一個不行。 扎針通大周天，除了必誠老師示範過之外這次是我第二次體會到，穴選支溝，老師持針手，拇食指緊握針柄，慢慢向下插針（徐入），插針時力度要大（緊按），拇指用力向前捻針，一開始感受上一樣由手走頭，但是在手軸到肩膀的時候，路分成兩條，一個明顯走手少陽，一個卻是走往胸口 ( 比較是胸腔內的感覺 ) ，然後胸腔那邊似雲霧的感覺慢慢地往下跑，同時體壁兩側則是帶狀依舊能歸類成膽經循行的感受，再捻幾下那感覺就傳到足大指，溫熱感又湧泉停一陣子後，走足三陰往腹部，爾後那感覺到丹田位置一個走任脈另一路往腹內往命門方向走，更之後從命門出走膀胱經，督脈只感覺整個背部很溫暖，再來就走回手陽面回到原點。 謝謝宏昇老師讓我能體驗到這麼多，當下真的覺得書上讀過不如實際看一遍，但這還不如實際體會一次更深刻。 也難怪這都是用師帶徒、父傳子方式來口傳心授，手把手傳承下去的，謝謝老師幾乎是用帶徒的方式來演示，我會再多磨練把這些學起來的。 薛宏昇 於 薛宏昇中醫診所 地址：台北市羅斯福路四段 24 巷 14 號六樓 電話： (02)2366-0111

     昨天早上，承蒙大學時代學長，陳必誠教授推薦聯繫，陳教授讓他的兩位研究所國際學生，來自新加坡的黃惠萍，與巴西的李彥螢，在即將畢業回國之際，有機會能從台中來台北，交流針灸的針刺手法。     他們真的是很認真的學生，來之前就已經先用 Line 傳了一張大綱表，希望能夠看到哪些術式的操作，我也在 Line 說了，真正的針刺手法思路與操作，不見得是大家對教科書的那些理解。     幫新加坡的黃惠萍操作針刺補法，巴西的李彥螢，很疑惑的在旁邊問問題，不管怎麼解說，她都無法釋疑，我讓李彥螢直接幫黃惠萍操作針刺補法，邊修正她操作過程的動作細節，不久，李彥螢突然恍然大悟的說，喔 …… 我知道了 ……. 。嗯，這一直都是必經的過程，手把手教學！相信他們回到新加坡與巴西，還會記得這個學習過程的。 ……………………….     在這麼多年的教學經驗，針灸是屬於知識型與技術型結合的學門，往往明於書未必明於心，明於心未必明於手，手下會了，不見得能在臨床發揮療效，在每一個環節都存在許許多多的『檻』，要過這些『檻』，則因每個人的『悟性』、『努力』、『機遇』不同，『專注性』、『自覺學習』和『刻苦鑽研精神』的不同，在學習過程完全會有不同的結果，通常，大家剛開始學習時，很火熱，但堅持不了多久，就逐漸陸續失去耐性了。     而且，在教學過程中，存在一個很奇特，且屢試不爽的現象； 1. 我在 A 身上扎針示範，把所有的操作細節，講得一清二楚， A 與旁邊的 B 都表示聽懂了。 2. 當換成 A 幫 B 做同樣的操作， A 卻做不出來，我費了一些勁，讓 A 稍微掌握住其中訣竅， A 與被扎的 B ，都表示看懂了，也學會了。 3. 但是再換 B 幫 A 做相同的操作，卻仍然做不出來，仍然會犯一樣的錯誤。     因此，一對一，手把手的教學，是較合適的學習途徑，還必須互換扎針與被扎的角色，甚至教學的角色，才能驗證出，是否真正的學到某一種操作。     中醫典籍的文字，因為技術掌握程度，會影響到對典籍文字，理解程度的完全不同。也就是在『黃龍祥看針灸』書中，黃教授認為看針灸的門道，有幾點較深感悟： 第一：知識半徑與結構決定觀察所得， 第二：技術的失傳導致理解的迷失， 第三：理解才能相信。 薛宏昇於薛宏昇中醫診所 地址：台北市羅斯福路四段 24 巷 14 號六

日前有病人，『腰痛』、『坐骨神經痛』，西醫醫院的醫師，從影像檢查結果判斷，『脊椎』有問題，雖然接受復健拉腰治療，但仍舊非常痛，醫師甚至建議或許要開刀。 他們正在煩惱，與親戚一夥人，已經計畫很久的日本自助旅遊，兩星期後，到底能不能成行？還是要借個輪椅推著她一起去。因為腰臀部下肢太痛了走不動，她盤算著要放棄去日本，可是其他親友也會跟著她放棄，她焦急地問我，能不能用『針灸』治療看看？ 針灸治療了2~3次之後，疼痛減緩了，她還是不放心，覺得無法承受在日本走這麼遠的路程，就在焦慮著急過程，出發前幾天接著兩次針灸治療後，她覺得疼痛改善了大部分，她『敢』去日本玩了。  一星期之後，她帶著日本點心回來，很高興能夠完成這趟日本東京自助旅遊，只是在抱怨她女兒規劃的路線太遠，要她一口氣走超過一小時，她們在那邊有看到大水災的新聞，由於天氣不好，她們看不見富士山，而她的親戚去北海道，遇到地震，困在那邊還飛不回來….。  網路上關於『坐骨神經痛』、『針灸』，有看不完的訊息，每位針灸醫師都會碰到不少成功治療案例，我曾經數次提過『坐骨神經痛』的『針灸』治療。關於『針灸』治療『坐骨神經痛』，的研究文獻。我所認識的大陸專家學者就有很多文章。馬鐵明教授(遼寧中醫藥大學針灸推拿學院院長)，就發表了好幾篇，2015年我到成都參加大陸針灸教科書的編委會，馬鐵明教授是主編之一，整理了『針灸』治療『坐骨神經痛』在文獻上的思路，從不同取穴方法、不同針法、針刺與傳統中醫技術相聯合、針刺與現代醫學治療技術相聯合，四個角度進行綜述，提供給臨床醫師在治療上的參考。 薛宏昇 於 薛宏昇中醫診所 地址：台北市中正區忠孝東路一段 176 號4樓之二 電話： (02)2391-0111 預約掛號網址 http://shs.tcm.tw/index06.php 粉絲專頁 :   http://fb.me/shstcm 網誌： http://www.shstcm.tw

 在 2018 年 8 月份的『中國針灸』雜誌，刊登了一篇『針灸治療眼病臨床應用規律分析』，是由上海的學者智方圓 ,  黃琴峰 ,  趙越等人所發表。 這篇文章是循證醫學的寫法，並沒有個別疾病的治療細節，對於臨床醫師幫助不大，但仍可看出針灸治療眼病的概括。 薛宏昇 於 薛宏昇中醫診所 地址：台北市中正區忠孝東路一段 176 號4樓之二 電話： (02)2391-0111 預約掛號網址 http://shs.tcm.tw/index06.php 粉絲專頁 :   http://fb.me/shstcm 網誌： http://www.shstcm.tw