「針灸大成研究」

作者：薛宏昇中醫診所 - 9月 25, 2021

今天(2021/09/25)總算收到，透過「淘寶」購買，從北京寄來的「針灸大成研究」。

第一部份研究專論、第二部份現代整理，應該都是張縉老師，以往未公開發行的精彩論著。

在第三部份的論文選輯，「針灸大成論文目錄表」，收集了1962-2009年，共126篇目錄表，其中擺了38篇的內容，在第431、432頁，提到台灣已故黃維三教授。

2007年張縉教授來台講學時，曾經希望拜訪黃維三教授，但黃教授已不在，張教授想拜訪黃教授的家人，但據說黃教授的家人，全都在美國。張縉教授當時仍念念不忘，以前與黃教授的交往過程。

繼續翻到第438頁，耶，不會吧？！我與甘肅方曉麗教授的名字，出現在第122篇，「淺談楊繼洲通關交經針法的操作和臨證應用」！真是出乎意料，榜上有名啊！可惜我的另外兩篇，未在收錄年份內。

在第二部份現代整理，篇幅最多的，是張縉老師輯錄「衛生針灸玄機秘要」，（「針灸大成」是由「衛生針灸玄機秘要」擴編而成的），老師曾對我說，他最有條件來輯錄玄機秘要。這是我最感興趣的部份，可一窺張縉教授、明代楊繼洲，兩位針灸宗師，隔著四百年時空，精彩的針灸交流傳承！

薛宏昇中醫診所

*長庚紀念醫院中醫針傷科、中醫針灸科前科主任，長庚大學中醫系兼任助理教授
*教育部部定助理教授
*美國加州五系中醫藥大學博士班客座教授
*世界針聯傳承工作委員會副主任委員
*UNESCO人類非物質文化遺產中醫針灸傳承人~張縉教授，首屆親傳弟子
*甘肅鄭氏針法學術流派，第五代傳承人
*張縉針法學術流派八位主要傳承人之一
*中國大陸教科書:「全國中醫藥行業高等教育‘十三五’規劃教材」-「刺法灸法學」編輯委員
*管氏特殊針法學術流派管遵惠教授學生
*台北市中醫師公會理事
*中華針灸醫學會理事
*台灣中西醫整合眼科醫學會理事

學歷：
*中國醫藥學院中醫學系醫學士
*台北醫學大學醫學資訊研究所碩士
*台北醫學大學醫學科學研究所博士

經歷：
*基隆長庚紀念醫院中醫科主任
*林口長庚紀念醫院中醫部住院醫師、總醫師、主治醫師

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作者：薛宏昇中醫診所 - 1月 24, 2019

院長薛宏昇醫師，為世界針聯傳承工作委員會副主任委員、長庚紀念醫院中醫針傷科、針灸科前主任、長庚大學中醫系兼任助理教授、美國加州五系中醫藥大學博士班客座教授、大陸針灸教科書編委，集大陸數頂尖流派真傳，親自服務社會大眾。電視節目介紹：＊ 2019/4/20 ( 六 ) 年代聚焦 2.0 高文音時間第 262 集 ~ 中醫師薛宏昇（介紹過眼熱治療眼病）＊過眼熱、溫通法在『頭面五官部、腦部疾病』的臨床應用 2019 年 04 月 25 日＊ 2021/7/03 ( 六 ) 年代聚焦 2.0 高文音時間第 399 集 ~ 中醫師薛宏昇（介紹浮針治療疼痛） * 中醫『眼病』，以特殊針刺手法，進行「針灸氣機調理」治療，並配合「眼針」治療。 * 中醫『顏面五官病』、『腦部疾病』、『坐骨神經痛』等，以特殊針刺手法，進行「針灸氣機調理」治療，請見「針灸氣機調理」內文的分類相關介紹，或自行參閱下方網誌文章。圖1：美國加州五系中醫藥大學博士班教學圖2：台北市中醫師公會教學主治項目： I、腦部疾病：腦中風後遺症，腦傷後遺症，失智，帕金森，失眠，脊髓損傷，腦性麻痺 … 等。 II、頭面五官部疾病：頭痛，眼底病 _ 視神經萎縮 _ 黃斑部病變 _ 視網膜色素變性等，面神經麻痺，耳鳴，眩暈，過敏性鼻炎，鼻病 _ 嗅覺異常 … 等。 III、疼痛症：各式酸麻疼痛，運動傷害，坐骨神經痛、腰痛、退化性關節炎，偏頭痛，五十肩，網球肘，媽媽手，頸肩項疼痛，足底筋膜炎 … 等　　 IV、體質調理：腸胃疾病，胃食道逆流，咳嗽，氣喘，蕁麻疹 … 等。院長薛宏昇醫師簡介：前長庚紀念醫院中醫針傷科、針灸科、基隆中醫科科主任長庚大學中醫學系助理教授、教育部部定助理教授美國加州五系中醫藥大學博士班客座教授 UNESCO 人類非物質文化遺產中醫針灸傳承人張縉教授首屆親傳弟子張縉針法學術流派八位主要傳承人之一世界針灸聯會傳承工作委員會副主任委員加拿大國際針法灸法研究會副會長甘肅鄭氏針法學術流派第五代傳承人管氏特殊針法學術流派管遵惠教授學生中國大陸教科書：

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健保針灸？自費針灸？ 2019年10月17日

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又要聊這個傷感情的話題了，去年 2018 年 8 月診所開立，沿襲以往在長庚紀念醫院的習慣，全部都是健保門診，但就像幾篇網誌所描述的，（自費針灸約診～健保制度下的合理門診 2019 年 05 月 15 日、關於『自費特殊針法』門診 2019 年 05 月 19 日），從今年八月以後，每天只保留一個健保門診。幾個月過去了，仍然每天有患者，詢問這個老問題：自費診與健保診有差別嗎？如果有差別，自費診與健保診，差別在哪裡？開業至今，不忍心全部取消健保診，患者多了個選擇，當然，這種問題難免存在。有位健談又風趣的患者，一再拐彎抹角的詢問，我只好回答：『你就是一定要聽到我親口說， xx 診比較好， xx 診比較不好，才會罷休』，『但是你覺得，我能夠說 xx 診，比較好嗎？可以嗎？這樣做好嗎？』。由於健保給付非常少，扎一次針灸，治療費是 227 點數，申請費用以後，實際拿到大約是打八折成 181 元，但又限制如果每『天』患者， 35 位到 45 位時，必須再打九折，就只剩約 163 元，如果每『天』患者，超過 45 位，就一毛錢也不付。對於主打針灸專長的診所，每『天』 35 位到 45 位患者，不難達到，但乖乖地依照制度申報，拿到這個給付點數，扣除掉所有經營成本之後，甚至連教學醫院中年輕主治醫師的薪水都還不如，要在寸土寸金的台北市“存活”，仍舊困難度很高。 2019 年 6 月份以後，申請針灸骨傷費用的比率過高，病歷還會被加強抽審，動不動又會被放大回推扣錢。那教學醫院中，熱門針灸醫師，一個診扎上百人，又怎麼說？那是因為合理門診量，是以醫師總人數來攤算的。外面診所，因應健保制度，私底下的花樣就很多了，我不好在這邊多說，但又不願意隨波逐流，只能說，拿健保局的給付費用，相當於一碗牛肉麵的價錢，當患者要求這要求那，醫師又不忍心拒絕時，那就很慘了，扣掉針灸耗材與經營成本之後，幾乎連一百元理髮都不如啊，更何況還被限制不能衝量。建議在資源有限的情況下，別奢求太多過度的奇蹟，拿水煎包的價錢，就想買到一客牛排，也不太容易一次就要完成很多個願望，更別怪醫師保留實力、保留能量，把絕大多數的精力能量，轉移到自費門診的患者身上。若以飲食為例，依使用者付費的精神，吃一客合您胃口、好吃的美味餐

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針灸氣機調理~瀕臨失傳的『古典針灸補瀉』療法 2022年09月09日更新

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想藉由「針灸氣機調理」，針刺「補法」，補氣，來調控生理機能，提高整體效率嗎？或是藉由「瀉法」，來調整過度失衡的整體失調嗎？「古典針灸」中，瀕臨失傳的「燒山火」、「溫通法」、「過眼熱」、「透天涼」、「飛經走氣」，就是「針灸氣機調理」在臨床的實際運用。院長為世界針聯傳承工作委員會副主任委員、長庚紀念醫院中醫針傷科前主任、長庚大學中醫系兼任助理教授、大陸針灸教科書編委，集大陸數頂尖流派真傳，親自服務社會大眾。一般的健保門診針灸，必須靠衝高病患數量，才能勉強維持營運，鮮少有醫師願意花時間精神關注針灸細微操作。若能夠借助較精細的「針灸氣機調理」，提高每次針灸治療的效益，整體結果而言，與低廉的健保就醫相比較，何者花費的時間金錢較多，或許還可以再討論比較。這些瀕臨失傳的「針灸氣機調理」操作，瀕臨失傳的『古典針灸補瀉』療法，既費神費時又費勁，想要選擇此種進階的針灸調理，請向診所櫃檯，指定要自費針灸，我們有預留號碼，網路掛號則僅能掛健保號碼。若您有疑問，要選健保？選自費？別猶豫了，建議就運用健保資源吧，不需要費神去思考這種顯而易見的問題。以常理而言，若兩者是完全一樣的，那又何必區分呢？若是特地慕名而來，怎麼還會有這種疑問呢？所以請不要到了診所現場，還在問這種尷尬的問題，若是沒有信心，若是有疑慮，就請把自費的「針灸氣機調理」部分，留給緣分夠的人。 ( 可參考在診所舊址，所發網誌文章「健保針灸？自費針灸？ 2019 年10 月17 日」 ) 「針灸氣機調理」，是藉由操作「針刺複式手法」，來達到「氣機調理」的目標，其操作要領包含了：「激發經氣」、「調控經氣 ( 針感 ) 的性質 ( 燒山火、透天涼 ) 」、「駕馭經氣的傳導方位 ( 飛經走氣 ) 」。所謂「針灸氣機調理」，『古典針灸補瀉』療法，根據患者病情和體質的差異，在正確選穴、手法適宜的基礎上，把握疾病本質，靈活運用配穴、針法、刺法，調理氣機、「補」虛「瀉」實，「隨氣用巧」、「隨應而動」，以提高針刺取效，藉由調理氣機、補虛瀉實，達到人體的最佳營衛陰陽平衡狀態。天地之氣，由實而虛。人之發氣，由形而神。針灸調理，一般從形下手，治其虛痛腫陷，再則調理氣機，治其盛衰邪正。嫻熟古典針刺手法的行家，藉由縝密高深的『古典針灸補瀉』療法，自如的掌握經氣活

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極少有開業中醫師以針灸為主打項目，更鮮少有主打針灸的中醫師做健保， 2018 年 8 月開業以來，櫃台小姐最常接到的詢問電話，就是你們有沒有健保？當獲知答案後似乎都不太相信，還要一問再問、再三確認，其實，隨著業績增長，在這幾個月，我這個開業菜鳥，已經掙扎很久，就是一再思考，自費針灸約診什麼時候要開始實施？？現在的中醫健保給付制度，設有合理門診量的規範，中醫內科是隨著平均門診人數增加，而會有給付點數打折的幾個不同門檻，再怎麼低也就僅是打折給付。但是對於需要費心費勁的針灸，合理門診量在一個很低的門檻就先開始打九折，等到了第二個稍微多一點點的門檻，就直接斷頭！什麼意思？也就是說有給付，但給付是『零』點！健保特約診所不得拒絕病患就診，因為健保有給付費用，可能是打九折或是『零』，這一種防弊制度，對於一個專門主打傳統針灸的中醫師，簡直就是懲罰性的斷頭處置。因為『零』＋『零』＋『零』，終究還是『零』，不會是 1000 。針灸治療費打九折是什麼概念？健保的針灸治療費只有兩百出頭的點數，所謂的點數不是一點一塊錢，通常號稱是一點約有 0.9 元上下，但是核刪東扣西扣，大概拿到就是 0.8 上下吧，也就是實際只拿到打八折的給付，所以，超過一個門檻，再打九折以後，扎一次針，健保實際給的價錢，或許只有不到一碗老張牛肉麵的價錢，而對診所生存威脅最嚴重的，是再超過一個門檻之後，是一毛錢都沒給付的，偏偏這個門檻很低，所以，難怪全台灣，到處都是搶著做自費針灸減重的診所。拐彎抹角地寫了這麼多，這篇網誌的重點要說什麼？我們在很短的時間內，勢必要減少健保的門診，本來是預訂要在六月份開始的，但看起來恐怕要提早開始了，請密切注意診所的公告。減少健保門診之後，空出的原本門診時段，就可以改做特殊針法的自費門診或約診了，有需要的人可以密切關注，因為使用特殊針刺手法來治病，是需要費時費勁的，步調再放慢一點，或許會有不同的治療境界。每天下班要走出診所，都會看到對面僅幾公尺距離的夏威夷餐廳，這家餐廳的年輕老闆年紀與我的大兒子同年，是 1995 年出生的，而這家餐廳是在 2018 年 7 月開立的，我與這位年輕老闆曾經聊過幾次，我們都是第一次開業，不過他很高興的說，啊！我比你還早開一個月！現在他的餐廳，每天在用餐時間都大排長龍，賣一份餐比我扎一

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眼病~ 眼針？談針灸檔次與療效 2018年11月04日

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眼病 ~ 眼針？談針灸檔次與療效 2018 年 11 月 04 日曾經在網誌（顏面神經麻痺的針灸治療）提過，從“風池”穴行“溫通法”，來治療顏面五官病，包括顏面神經麻痺、眼部相關疾病（視神經萎縮、青光眼、黃斑部病變、視網膜病變 .. ）、鼻病、耳鳴、頭暈、頭痛 … 等，取得很好的實際應用發揮，治療眼病時，這種在風池穴行使調控駕馭經氣的特殊手法，也比只從眼框邊往框內扎針安全有效。在台灣的針灸界，要是提到眼針，就會聯想到我們的老學長丘教授，曾經在台北長庚兼診時，就以自行磨鈍的兩寸針，從球後穴與睛明穴，往視神經孔方向深刺的治療方式，稱為眼針，現在已經有針具廠商，與丘教授合作生產針尖磨鈍的眼針，以減少出血的併發症，我也有引進這種特製眼針使用。但若在大陸針灸界，提到“眼針”，就只會聯想到已故彭靜山教授所創設的眼針，現今已成大陸十大針灸流派中的“遼寧彭氏眼針學術流派”，負責人為王鵬琴教授，但仍以田維柱教授較資深且廣為人知。遼寧彭氏眼針療法，是以五輪八廓八卦學說為指導思想，以眼與臟腑經絡密切關係為依據，在眼眶內外特定腧穴進行針刺，而治療全身疾病的一種微針療法。我在 2018 年 6 月 16~18 日到香港參加研討會，馬鐵明教授（遼寧中醫藥大學針灸推拿學院暨養生康復學院院長）（坐骨神經痛、針灸、日本、地震、水災）也在講眼針的應用（彭氏眼針治療神經內科病症取穴及操作要點）。去年在衢州聽張縉教授演講，公開提到彭靜山教授曾經親口告訴他，『眼針不是他發明的，是他的研究生弄出來的，當時要他掛名，就掛名吧』，就當聽到針灸江湖界的一個八卦吧。張縉教授與鄭氏流派的方曉麗教授，在治療顏面五官病時，都是以“風池”穴行“溫通法”，來作為治療的主要穴道與針刺手法，方教授把深刺球後穴與睛明穴，列在選用的穴道之一，但張縉教授則是把深刺這三穴都作為內眼病的主穴。 2007 年張縉教授來台灣時，聽到丘教授使用球後穴與睛明穴，當治療眼病的主打穴，曾經要我安排到台北長庚一看究竟，當時他很認真的看了好一陣子，要離開時丘醫師請他指教，張教授只是客套的說“受教、受教”就告辭了，後來在回林口的車上，他向我講了一些想法，其中提到，只用球後穴與睛明穴都能有效了，我們以風池穴為主穴做過眼熱，效果當然更不一樣了。方教授則認為，以風池為主穴，效

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