不同類型腦中風後遺症的針灸治療 2020年05月02日
關於腦中風後遺症的針灸治療，在網誌中已經提過非常多次，先後提到過:
- 眾多不同流派的治療：腦中風後遺症，該選哪種針灸方式？ 2018年10月05日
- 明朝的『針灸大成』分期治療模式：腦中風後遺症與針灸治療 2018年11月29日
- 病患家屬花費鉅資感慨：針灸市場，少一些江湖，多一些學術？ 2018年09月30日
- 甘肅鄭毓琳/鄭魁山治療模式：特殊針法治療腦中風偏癱後遺症與五十肩 2019年05月21日
- 針刺手法，打通經脈：特殊針法/針刺手法，能打通經脈？？ 2019年06月13日
- 肌張力分期針刺治療模式：肌張力分期針刺治療腦中風後遺症 2019年12月09日
- 腦中風治癒病案報導？？：治癒病案報導？？ 2020年01月03日
除了腦中風後遺症之外，失智、阿茲海默症、失眠、頭痛、痙攣性斜頸…等『腦部疾病』，或者中醫『顏面五官病』、『眼病』、『坐骨神經痛』等，請參考「針灸氣機調理」內文的分類相關介紹。
「世界針灸聯合會」的「世針教育」，日前發出一篇文章，「【針知識】臨床針治不同類型中風詳解」(https://mp.weixin.qq.com/s/3pZdBYX8o3KYafQXzBTTOQ)，針對不同類型的腦中風，針灸臨床治療的不同方案，做了非常詳細的介紹，從「中風先兆」、「中臟腑閉證」、「中臟腑脫證」、「中經絡」的不同時期區分，再搭配「微通法」、「強通法」、「溫通法」、「腹針法」。其中又細分了「醒腦開竅」、「回陽固脫」、「手足十二針加減方」、「針灸補中益氣方」、「老十針方」、「督脈十三針方」、「解語方」、「理氣化痰方」、「通便方」、「十二透針方」等等。
其中許多治療方案，先前已經在「腦中風後遺症，該選哪種針灸方式？2018年10月05日」，針對眾多不同流派的針灸治療做概要介紹時提過。這篇文章把這些重要的針灸方案，條列出重點概要，至於較詳細的操作細節，就必須回歸原來的流派專家著作中去尋找。
「中風先兆」的病患，絕大多數的醫師遇不到，因為那時候病患還在家裡。而「中臟腑閉證」、「中臟腑脫證」的病患，在教學醫院中醫部門的針灸科醫師，就常會在西醫神經內科、神經外科的加護病房，會診中醫針灸時遇到。「中經絡」的病患，則是大量在西醫復健科、神經內科病房會診中醫針灸，或是針灸科門診中出現，也就是因為教學醫院中醫針灸科的大量腦中風病患，累積出大量的臨床經驗與醫療數據，我們幾乎都是讓給年經的住院醫師，彙整總結資料，投稿刊登文章，以期能順利晉升主治醫師。在大量的臨床經驗中，這些不同類型腦中風的針灸治療方案，帶給針灸科醫師很寶貴的參考借鏡，至於要能夠發揮出極致的療效，則有賴於多年的經驗累積與針灸功力，但這又是另外的話題，必須回到「針灸氣機調理」這個嚴肅的課題，不在本文談論範圍。
筆者身為世界針灸聯合會傳承工作委員會副主任委員，以推廣傳承的著眼點，將「世界針灸聯合會」「世針教育」，這篇文章，簡體轉成繁體，全文照刊，該文內容版權歸原單位所有。
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針行者 WFAS世針教育
中風先兆
四神聰刺血。風市、三里、豐隆灸
中臟腑閉證
強通法：醒腦開竅，安神洩熱
方穴組成：人中、內關、湧泉、勞宮、四神聰、十二井、十宣
方義：人中醒腦開竅；湧泉為腎經井穴，與其他井穴相同，既具有鎮靜安神之功，又具有宣竅啓閉之效；內關為心包經絡穴，通陰維脈，能安神定志，振奮心血管機能，三穴相伍，均行強刺激，可治療中風昏迷，不省人事而又躁動不安的患者。《玉龍歌》中風主症症非輕，中衝二穴可安寧，先補後瀉如無應，再刺人中立便輕。
中臟腑脫證
溫通法：回陽固脫
方穴組成：神闕、關元、足三里。
灸法：神闕、關元均大艾柱灸5～7壯以上，足三里溫針灸。
方義：神闕、關元均為人體元氣匯聚之所，灸之可有會陽固脫之功，足三里溫針灸可補益後天之氣，以達助先天之陽的效力。三穴相伍，共用溫補之法，可力挽將脫之陽氣。
中經絡
微通法
一般來講，虛實不甚，或虛實不明顯的病症，多采用毫針進行平和的刺激，以達微通其氣的目的，因此稱「微通」。
▶手足十二針加減方：
方穴組成：曲池、內關、合谷、陽陵泉、足三里、三陰交，雙側共十二針，故名。加減：上肢加聽宮、列缺，下肢加環跳（患側）
方義：本方由周德安教授在賀老經驗的基礎上總結而成。曲池為手陽明大腸經的合穴，陽明為多氣多血之經，故可通氣血；內關為手厥陰心包經的絡穴，有寬胸理氣之效；合谷為手陽明大腸經之原穴，與曲池合用，可加強行氣血，通經絡的作用；陽陵泉為足少陽膽經合穴，八會穴中的筋會穴，可疏筋理節；足三里、三陰交如前所述。六穴相伍，可達行氣活血，通經活絡、疏筋理節之功，多用於氣血失和，經絡阻滯的患者。
▶針灸補中益氣方：
方穴組成：百會、中脘、氣海、太淵、足三里、三陰交。
方義：本方由周德安教授總結而成。百會益氣升陽；中脘為胃之募穴，又為腑會穴，可健脾而益氣後天之氣；氣海為人體元氣之海，主人體一身之氣。兩穴合用，益後天之氣，補先天之氣，以其達到以氣帶血之目的。太淵為肺經原穴，又為八會穴中的脈會穴，即可益氣補血，又可行氣活血；足三里為胃之合穴及下合穴，是人體強壯穴之一，有補益人體後天之本的作用；三陰交為脾經穴，是足三陰經的交會穴，臨床偏於治血，血虛可補，血瘀可通。諸穴相伍，共奏益氣養血，通經活絡之效，多用於氣虛血瘀的中經絡患者。
▶ 老十針方：
方穴組成：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、內關、足三里。
方義：本方為北京名醫金針王樂亭之方，其目的在於健脾胃、促運化，臨床多用於由於長期臥床而引起的食慾不振，肢體功能恢復不全的患者。
▶督脈十三針方：
方穴組成：百會、風府、大椎、陶道、身柱、神道、至陽、筋縮、脊中、懸樞、命門、腰陽關、長強。
方義：本方亦為金針王樂亭所創，多用於病程已長，功能仍未完全恢復的中風患者，其創方用意在於強腰壯脊，補腎壯陽，以促進中風癱瘓患者的早日康復。
▶解語方：
方穴組成：①廉泉、天容、內關、通里、照海；②風府、啞門、風池、翳風。上述兩組穴可交替使用。③見強通法
方義：上述兩組穴中的廉泉、天容、風府、啞門、風池、翳風均位於頸項部，是舌根部的鄰近穴，具有解語通絡之功；內關為心包之絡穴，有寬胸利膈，開竅解語之效；通里為心經絡穴，照海為腎經穴，心腎二經循行均與舌相關，為舌強不語之常用穴。
▶理氣化痰方：
方穴組成：天突、中脘、豐隆、內關、公孫。
方義：中脘為胃之募穴，脾胃相表裡，脾胃功能失運，則易聚濕生痰，中脘可健脾而化痰；痰濕之邪阻遏胸中則胸悶，內關具有化痰理氣，寬胸利膈之功；豐隆為歷代醫家所喜用的化痰通便驗穴；公孫為脾之絡穴，有健脾合胃，理氣化痰之效。臨床多用於風痰阻絡型之中風。
▶通便方：
方穴組成：實證：陽陵泉、足三里、豐隆；虛證：天樞、支溝、照海。
方義：陽陵泉為膽經合穴，足三里為胃經合穴，合治內腑，由於內腑郁熱，兼之活動不能，因此形成便結，故以其合治之可獲良效；豐隆為古今醫家常用通便邪熱之經驗效穴。故三穴合而用之，可治療較頑固之大便秘結。《玉龍賦》照海、支溝，通大便之秘。
強通法
▶解語方：
金津、玉液；聚泉。
十宣、曲澤、委中；
▶十二透針方：
方穴組成：肩髃透臂臑，曲池透少海，外關透內關，合谷透勞宮，環跳透風市，曲泉透陽關，陽陵泉透陰陵泉，足三里透承山，絕谷透三陰交，丘墟透照海，崑崙透太溪，太衝透湧泉。
方義：本組處方，均行長針透刺，強刺，用於治療正氣未虛，但是功能也沒有恢復的中風患者。
溫通法
火針法：肢體關節的陽側面，關節攣縮者：八風、八邪
溫針法、火罐法
腹針法
適用於年老體弱、畏針及常規針灸效果不佳者
主穴：中脘、下脘、氣海、關元。
配穴：滑肉門、上風濕點、外陵、下風濕點（均患側），商曲（健側）。
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電話：(02)2391-0111
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