有關媒體健康資訊的心得反饋 2019年04月24日
日前有機會被邀請到電視台錄影，從參與節目的錄製過程，稍微管窺了一點從無到有的製作過程，從前置作業的資料搜集，內容綜合整理，企劃人員以及主持人，真是化腐朽為神奇的魔術師，可以把平淡乏味的健康資訊，肥胖臃腫到會滴油（指我自己）的專業醫療人員，包裝拍攝成精彩無比的節目演出。明眼人很容易看得出來，這個電視節目是以服務觀眾為目的，因為以商業電視台而言，背後相關的營運獲利經營模式，在健康醫療領域是相當有限的，
1994年就開始在網路建置醫學網路資源，1995年年底又在資策會黃建文的幫忙下，聚集幾位熱心醫師，成立『健康諮詢網』，在當時興起才沒幾年的網際網路，算是引領風騷，走在健康資訊前頭，吳昭新院長寫了一篇『介紹健康諮詢網』，刊登在衛生署的刊物，“衛生報導“第六卷第八期（民國八十五年八月號），隨後並轉載到網頁http://olddoc.tmu.edu.tw/chiaungo/essay/essay-01.htm，這是目前碩果僅存能找到介紹當年『健康諮詢網』盛況的文章。
1997年在第一屆的『國際醫學資訊研討會97』，我上台演講了經營『健康諮詢網』的心得與相關數據，當時的「民生報」，隔天刊登在醫藥版的頭條新聞！隨著網際網路使用人口越來越多，仍以義務性質下班後兼任的經營方式，讓幾位義務醫師們維持的非常辛苦，『健康諮詢網』的成員間，很早就討論轉型商業運轉的可行性，我曾經率領幾位醫師，與資策會的領導程嘉君總經理，談論合作商業轉型，獲得充分的支持，但後來在討論『商業模式』，從各種觀點切入來看，台灣的醫療、金融相關法規，會影響整個的網路商業運轉，幾乎動不動就會觸法犯法，當時感覺網路經濟泡沫化的危機隨時會爆發，同時已陸續有幾個類似網站出現，又恰好考上博士班，就在2000年毅然把『健康諮詢網』結束掉了。
從維基百科顯示，『馬雲1995年在出訪美國時首次接觸到網際網路，回國後於1995年4月創辦網站「中國黃頁」，其後不到三年時間，賺到了人民幣500萬元。 到了1999年，馬雲，創辦阿里巴巴網站。』，相較之下，在1994~1999年間，台灣網路界也有不少奇人異士，但為何沒有出現台灣的馬雲？這是值得檢視深思檢討。不過，在網路健康資訊這一區塊，兩岸甚至世界各地網站，發展似乎沒多大差異。
2005年曾經引用Shortliffe E.H. 的2001年版醫學資訊教科書，向長庚醫院院內資訊主管做說明，現在看來，仍舊有參考價值，大家在檢視網路上的健康資訊時，可以用這些項目來檢視：
我當初向資策會提出的營運模式非常多元化，冷眼旁觀現在電視節目的經營模式，在法令限制之下，能夠商業運轉的部分仍然非常有限，但電視節目的短時間影響滲透力，遠比網路的靜態健康資訊，其影響及傳播速度更快更廣，電視媒體與臉書網路互動媒體與YouTube播放平台等結合，更是加成性的發揮強大影響力。除了上述圖表所提到的觀點，製作電視節目有其博人眼球，吸引觀眾注意力的需求，往往會用比較能吸引人的標題與內容，參與的藝人習慣用表演式的闡述方式，來呈現精采的健康資訊給觀眾，這都很容易踩在現今僵化醫療相關法律紅線邊緣，而專業醫療人員稍微艱澀的專業用語，可能在顧及民眾接受度時被屏蔽掉，或許會影響部分健康資訊的描述不夠精準。在節目的企劃與錄製過程，工作人員仍頻繁的與專業醫療人員互動，但在剪輯、後製過程之後，可能少了專業醫療人員的持續參與，之後在臉書等互動媒體，觀眾就只能與臉書小編有一般型式上的互動，而少了專業健康資訊的後續深入服務，不過，反正，現今醫療相關法律，是嚴格規範醫療廣告與網路醫療行為，為大眾服務也只能做到這樣了。
大眾在觀賞電視節目、臉書與YouTube結合的後續健康資訊，能夠獲得非常豐富的健康資訊，民眾仍須謹記，有健康問題不能只靠自己爬梳網路資訊，就自己買藥來治療，畢竟即使正確豐富的健康資訊，與您的正確診療之間，仍有許多的因素會受影響，以下以三種『啓發式認知偏差』，並穿插粗淺的舉例說明，大家就可知道，為什麼不能自己亂當醫師了：
啓發式認知偏差(Heuristic Bias)：主要有三種：
(1)代表性法則/偏差(Representativeness heuristic])
(2)可得性法則/偏差（Availability heuristic）
(3)錨定與調整性法則/偏差(anchoring and adjustment Heuristics)
這三種方法既可以得出正確的推理結果,也有可能導致錯誤的結論。
(1)代表性法則(Representativeness heuristic])：人們在不確定性的情形下，會抓住電視上出現的某個病症特徵，直接推斷自己的結果，而不考慮這種特徵出現的真實概率以及與特徵有關的其他原因。
(2)可獲得性法則（Availability heuristic)：人們往往會利用記憶中最容易提取的信息進行主觀估計，看到網路或電視訊息，滿腦子就認為自己的病症，就是節目中看到的那一個，等到找醫師就診，或許根本是八竿子打不著的不同疾病。
(3)錨定與調整性法則(anchoring and adjustment Heuristics)：大家受到某個訊息的影響，就認定是這樣了，通常受到這個參照點的影響，以至於後面的調整修正，通常都是不足的，過多地受到並沒有什麼意義的初始值的約束與左右，怎麼思考都是差不多的思路，即使大方向可能完全是錯的！
薛宏昇於薛宏昇中醫診所
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電話：(02)2366-0111
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