針刺手法、基本功與臨床療效 2018年11月02日
一位面癱(顏面神經麻痺)已經一年多的病患，曾經給兩位不同的名醫，前後各扎了半年多，仍然留下單側顏面稍微歪斜的症狀，最近(2018/10/31)找到這邊來，希望能夠藉由從風池穴扎針的溫通法，來獲得更多進步，當所有的穴道扎完後，他突然開口問，繼續扎這些大同小異的穴道，還能夠有療效嗎？
如同網誌（針灸，哪種『針感』，效果才好？）中提過的，當年幫學生扎風池穴，操作完過眼熱，學生不認為傳聞的大手法已經在他身上操作過，總覺得沒有出現預期的大搖大擺驚人動作。顯然，這位面癱新病患，抱著很大期望，預期會遇到什麼驚人之舉吧，在看似平淡無奇的操作過程，“金針賦”的“治病八法”，就在難以察覺的細節中完成了。
先不談疾病的病程變化，以及不同時期該如何配穴的思路（顏面神經麻痺的針灸治療），單就“同樣的穴道，療效會有不同嗎”，就值得特地花力氣深入探討了。甘肅(鄭氏門生～閒聊點滴)已故鄭魁山教授的『鄭氏針灸全集』，就曾經談過雷同的主題，“同針一穴為何感傳部位不同？”、“針刺手法結合氣功有什麼作用？”、“點穴結合氣功有什麼作用？”，我必須強調，這只是雷同，並不是完全一樣的主題，只看文字表面，通常針灸醫師提到“氣”，又會陷入雲裡霧裡、虛無飄渺，抓不準吃不透真正文字間的深厚含義。
“同樣的穴道，療效會有不同嗎”，要能夠發揮最大的療效，就與“適宜的刺激量”有密切關係，天津的石學敏教授（腦中風後遺症，該選哪種針灸方式？），曾經提出『針刺手法量學』(石學敏院士針刺手法量學的概念及核心. 中國針灸, 2003(05): p. 38-40.），要能掌握“適宜的刺激量”，就要靠“針刺手法”的功力”了。
“針刺手法”又是什麼？是針灸秘笈上的某種操作術式嗎？一般學針灸的人，會直覺的這樣猜。簡單的說，“針刺手法”是針刺時的“操作技巧”。張縉教授認為，“針刺手法的定義：用毫針激發起穴內經氣，並調控經氣的性質，駕馭經氣傳導方位的技術叫針刺手法”。因此藉由針刺穴道，有三個面向需要注意：(1)激發經氣(2)調控經氣(針感)的性質(3)駕馭經氣傳導方位。
調控經氣(針感)的性質，我曾經簡略寫過關於“針感”（針灸，哪種『針感』，效果才好？）的部分，操作燒山火取熱、透天涼取涼，也是在藉由針下操作來調控針感的性質。飛經走氣針法，則是屬於駕馭經氣傳導方位的部分。至於激發經氣，是操作手法時最基本的部分。
大家對於這些很酷的針法，都會非常感興趣，但無論取熱、取涼，或飛經走氣，都需藉由激發經氣來奠基，而這又都要憑藉針刺手法基本功來執行，可惜，聽到“基本功”，大家就興趣索然了，“基本”嘛，有什麼好學的，要學就學“進階”的蓋世武功絕學吧，憑什麼要聰明的學生去練基本功呢？但是疏忽了基本功，許多方方面面的細節，沒有一一體會過，等老師講進階內容時，往往沒辦法“聽”“懂”全部細節，甚至是完全“聽不懂”，更別談怎麼操作出來了(針灸手把手教學)。預計要在12月講針刺手法（2018針法埋線臨床應用研討會），基本功我還是會拿出來講，但是我很清楚，這部分，通常不太能引起關注的眼神。2007年張縉教授來講學前，我也曾經鐵齒過，經過把不好的習慣打掉重練後，深刻體會這一個鐵律，必須苦練“基本功”，才有“機會”掌握“激發經氣”、“調控針感性質”、“駕馭經氣方位“，這三個重要環節。
在『艰难岁月，成就针灸精湛技艺』這一段落中，
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张缙2007年去台湾讲学时收了五名弟子，其中一位是台北长庚医院针灸科主任薛宏昇。他在2008年给张缙的一封信中说：“老师，我现在已经能轻巧的在风池穴上取出过眼热来（在风池穴上用烧山火手法取热，然后把热送到同侧眼底），就是因为我“疯狂”的练了一年针，这“疯狂”一词就是在薛宏昇医师问我取热绝活的窍门时，我说：“我的窍门就是当年我‘疯狂’的练了两年的指力。”这段疯狂练针的经历为他以后做针刺手法研究以及指导学生练习针刺手法的基本功，提供了实践的经验。
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薛宏昇於薛宏昇中醫診所
地址：台北市羅斯福路四段24巷14號六樓
電話：(02)2366-0111
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