薛宏昇中醫師 - 慕義中醫診所

    2012 年 11 月 11 日，與當時長庚紀念院中醫針灸科的同仁，到北京中醫藥大學，參加『北京中醫藥大學針灸推拿學院建院 30 週年慶典 暨第三屆國際針灸推拿學術研討會』，再次遇到張縉教授與方曉麗教授。 當時曾經帶領長庚紀念醫院針灸科同仁，到研討會招待所拜訪張縉教授，會談後陪張縉教授回會場，走在路上，遇到旅居義大利 20 餘載的何樹槐教授，張縉教授向他打招呼，並介紹來自台灣的我們。何樹槐教授，主講了『治療腰痛十法』，意外的，其中有幾個配穴治法用了龍虎交戰，同時提到龍虎交戰之後，針不動，提針 … 。在場的人應該沒人注意到這點，但這是我第一次聽到，除了明朝楊繼洲，以及除了我之外，還有人將 “ 提氣法 ” 接在 “ 龍虎交戰 ” 之後使用。   隔年 2013 年 11 月，何樹槐教授出版了一本『筋骨疼痛的針灸治療』，其中總結出針灸治療筋骨疼痛八大法則和十種治療方法。這十大止痛法，包括了：循經取穴法、五輸穴法、交叉取穴法、同經相應取穴法、夾脊穴法，阿是穴法、阻力刺法、運動止痛法、淺刺法、龍虎交戰法。 何教授在『前言』中提到，臨床治療中， ＊病變部位較淺表者：毛刺法、半刺法、直針刺法 ＊病變部位在肌肉者：分刺法、合谷刺法 ＊病變因瘀血者：絡刺法、豹紋刺法 ＊病變部位在筋者：關刺法、恢刺法 ＊病變部位在骨者：輸刺法 ＊病變部位有結節或條索者：揚刺法、齊刺法、刺絡拔罐法 ＊除以上手法之外，在臨床多採用龍虎交戰手法，此手法有疏通經絡、調節陰陽、扶正祛邪的作用，對於疼痛的治療有很好的效果。 ＊對於久病不癒，以虛為主的慢性疼痛，多採用淺刺多穴法，往往獲得奇效。 眾多『刺法』部分，我在『 關於『自費特殊針法』門診  2019 年 05 月 19 日』，曾經貼過一張簡圖，已大致約略簡述各個刺法，『龍虎交戰』手法部分，我曾經與張縉教授，在大陸針灸界最知名的『中國針灸』雜誌，共同發表專業論文『 「龍虎交戰」與「子午補瀉」針法的操作和綜合應用 』，供全世界參考引用 ，我在 2015 年將文章，寄給在義大利羅馬的何樹槐教授參考 。 何教授的 十大止痛法，在我的歷次講課，也大多已經有提過，比較少提的，是『淺刺多穴法』，以及近幾年 何教授大量談論發展的 『浮 刺法...

     又要聊這個傷感情的話題了，去年 2018 年 8 月診所開立，沿襲以往在長庚紀念醫院的習慣，全部都是健保門診，但就像幾篇網誌所描述的，（     自費針灸約診～健 保 制度下的合理門診  2019 年 05 月 15 日 、    關於『自費特 殊 針法』門診   2019 年 05 月 19 日 ），從今年八月以後，每天只保留一個健保門診。 幾個月過去了，仍然每天有患者，詢問這個老問題：自費診與健保診有差別嗎？如果有差別，自費診與健保診，差別在哪裡？開業至今，不忍心全部取消健保診，患者多了個選擇，當然，這種問題難免存在。 有位健談又風趣的患者，一再拐彎抹角的詢問，我只好回答：『你就是一定要聽到我親口說， xx 診比較好， xx 診比較不好，才會罷休』，『但是你覺得，我能夠說 xx 診，比較好嗎？可以嗎？這樣做好嗎？』。 由於健保給付非常少，扎一次針灸，治療費是 227 點數，申請費用以後，實際拿到大約是打八折成 181 元，但又限制如果每『天』患者， 35 位到 45 位時，必須再打九折，就只剩約 163 元，如果每『天』患者，超過 45 位，就一毛錢也不付。 對於主打針灸專長的診所，每『天』 35 位到 45 位患者，不難達到，但乖乖地依照制度申報，拿到這個給付點數，扣除掉所有經營成本之後，甚至連教學醫院中年輕主治醫師的薪水都還不如，要在寸土寸金的台北市“存活”，仍舊困難度很高。 2019 年 6 月份以後，申請針灸骨傷費用的比率過高，病歷還會被加強抽審，動不動 又 會被放大回推扣錢。那教學醫院中，熱門針灸醫師，一個診扎上百人，又怎麼說？那是因為合理門診量，是以醫師總人數來攤算的。 外面診所，因應健保制度，私底下的花樣就很多了，我不好在這邊多說，但又不願意隨波逐流，只能說，拿健保局的給付費用，相當於一碗牛肉麵的價錢，當患者要求這要求那，醫師又不忍心拒絕時，那就很慘了，扣掉針灸耗材與經營成本之後，幾乎連一百元理髮都不如啊，更何況還被限制不能衝量。 建議在資源有限的情況下，別奢求太多過度的奇蹟，拿水煎包的價錢，就想買到一客牛排，也不太容易一次就要完成很多個願望，更別怪醫師保留實力、保留能量，把絕大多數的...

 2019 年 10 月 11~13 日，我又飛到吉林省長春市，參加在長春中醫藥大學舉行的會議，中國針灸學會 「針灸臨床技術的繼承與發展」論壇暨「海峽兩岸港澳青年科學家學術月」活動 。近幾星期頻繁停診， 到 美 國教學 、 衢州 交流 ， 會再去參加這個會，是因為王富春教授透過微信邀請，在 2015 年我參與編寫大陸教科書《刺法灸法学》，王富春教授是該書主編，基於過往情誼，當然是義不容辭地參與此次會議了。   當 10/11 晚上 12 點抵達長春市，這次會議負責總籌的李鐵教授來接機，同車的還有天津中醫藥大學潘興芳教授，都是當年一起編寫教科書時認識的。 10 月 12 日早上在餐廳，遇到澳門代表江泓成院長，是 2017 年我到浙江衢州授課時見過的，而同桌的還有當前眼針權威田維柱教授，可惜這時候沒有把握時機，邀田教授照相，稍後田教授講完就直接離開會場了。田教授這次示範了修正過的眼針八區八穴，眼框內與眼框外的扎法，我全都錄影了，但基於版權考量，不好放在這邊，有機會再播給有緣的人參考。早上的會議，連我共有七位專家演講。 下午舉行了「針灸臨床技法的繼承與發展」針灸青年科學家論壇座談會，主辦單位附屬醫院、針灸推拿學院陳新華、韓香蓮，與來自 12 個省市自治區的 20 餘單位，以及港澳台針灸推拿學者，探討針灸技術的繼承與發展有關話題。 晚上的迎賓晚宴，在飯店的包廂舉行，北京中醫藥大學針灸推拿學院院長，中國針灸學會青年委員會主任委員，劉存志教授，他原來是在首都醫科大學附屬北京中醫醫院針灸科，是王麟鵬教授的同事，他的論文一大堆， SCI 更不用說，近幾年，就躍升為重要的領導了。席間大家交流的很熱絡，相信兩岸將來還會有更多的交流。 以下，附上流水帳紀錄： 中國針灸學會青年委員會秘書長鄭洋，貼給大家的論壇網頁文章： 「針灸臨床技術的繼承與發展」論壇暨 「海峽兩岸港澳青年科學家學術月」活動 。   大會合照 大會   海報   很別緻的研討會 / 論壇   會議室   中國針灸學會副會長兼秘書長喻曉春教授，講述「針灸發展現狀與未來展望」，     國家名中醫、遼寧中醫大師、世界針灸學會聯合會眼針專業委...

  《針灸大成》臨床應用  /  臨床系列研習課程 ，是從 2019 年 7 月到 10 月，第一個星期天的下午上課，總算在 2019 年 10 月 6 日，進行最後一次的「同精導氣」針法   臨床應用，據說這一天全省各地的中醫界，有許多精彩的課程或公會活動，上課人數相對的少了一點點，但對於針灸臨床帶教課程而言，人數仍舊是非常的多。 從 7 月 第一天開始上課，台北市中醫師公會的助理秘書，就協助成立了『針灸大成』 Line 群，許多位醫師在 Line 群中提出問題討論，也有許多醫師有很好的反饋。別人寫出的文字我不好引用，但在最後一次的課程結束之後，我還是有一些小小想法。 大家聽完一樣的課，其中回家後，拼命練針的人，有了心得體悟之後，就能掌握針刺手法，在練針過程，心裡逐步明白奧妙在哪裡，點滴體會老師在教導基本功時，許多朗朗上口的口訣，一點一滴的在練扎針過程中浮現出來，就會深深感念老師無私教導的難能可貴。 但總有另一大群人，總猜想還有什麼是老師沒講的，拿攝影機錄製老師所有的手部動作，企圖找到什麼神秘的蛛絲馬跡，但是如果沒有自己動手苦練，或是不願意將時間，花在這看似平淡無奇的基本功，最後，掌握不了基本功，當然也就掌握不了針刺手法，不少人會私下埋怨老師什麼都沒教，而且，企圖心越強的，埋怨的會越厲害，而一般人沒練基本功，掌握不了針刺手法，自然慢慢地就淡出這個針刺手法領域。 很高興這次的課程，有比我預估還多的人參加，而且還堅持了四個月，非常不容易。依據上課的內容，以及實際示範的操作，大家也看到了實情，我忍不住要說一個事實，多年來始終認為，與我接觸到的多個大陸名門大派相比較，網路上流傳台灣四大派中的兩個派，其實根本沒傳進台灣，或是代表傳承者不夠精進，不到網路流傳的那樣厲害，但也別怪以前學校的老師不會這些古書上的東西，因為這在現今大陸針灸界也沒幾個人會。 再次謝謝台北市中醫師公會黃建榮理事長，讓我有機會，把這些古書上的東西，以及從多位大陸教授挖來的珍寶，實際帶到大家的眼前，將來若有機緣，有興趣的同好，我們可以成立一個交流社團，真正的做一點針灸交流傳承，真正的著重針灸臨床應用，而不是僅僅廣發某某證書而已，就好像許多人考到駕駛執照多年，但從來不敢開車上路，拿到這樣的某某某證書，有意義嗎？ ...