眼病~ 眼針？談針灸檔次與療效 2018年11月04日
眼病~ 眼針？談針灸檔次與療效 2018年11月04日
曾經在網誌（顏面神經麻痺的針灸治療）提過，從“風池”穴行“溫通法”，來治療顏面五官病，包括顏面神經麻痺、眼部相關疾病（視神經萎縮、青光眼、黃斑部病變、視網膜病變..）、鼻病、耳鳴、頭暈、頭痛…等，取得很好的實際應用發揮，治療眼病時，這種在風池穴行使調控駕馭經氣的特殊手法，也比只從眼框邊往框內扎針安全有效。
在台灣的針灸界，要是提到眼針，就會聯想到我們的老學長丘教授，曾經在台北長庚兼診時，就以自行磨鈍的兩寸針，從球後穴與睛明穴，往視神經孔方向深刺的治療方式，稱為眼針，現在已經有針具廠商，與丘教授合作生產針尖磨鈍的眼針，以減少出血的併發症，我也有引進這種特製眼針使用。
但若在大陸針灸界，提到“眼針”，就只會聯想到已故彭靜山教授所創設的眼針，現今已成大陸十大針灸流派中的“遼寧彭氏眼針學術流派”，負責人為王鵬琴教授，但仍以田維柱教授較資深且廣為人知。遼寧彭氏眼針療法，是以五輪八廓八卦學說為指導思想，以眼與臟腑經絡密切關係為依據，在眼眶內外特定腧穴進行針刺，而治療全身疾病的一種微針療法。我在2018年6月16~18日到香港參加研討會，馬鐵明教授（遼寧中醫藥大學針灸推拿學院暨養生康復學院院長）（坐骨神經痛、針灸、日本、地震、水災）也在講眼針的應用（彭氏眼針治療神經內科病症取穴及操作要點）。去年在衢州聽張縉教授演講，公開提到彭靜山教授曾經親口告訴他，『眼針不是他發明的，是他的研究生弄出來的，當時要他掛名，就掛名吧』，就當聽到針灸江湖界的一個八卦吧。
張縉教授與鄭氏流派的方曉麗教授，在治療顏面五官病時，都是以“風池”穴行“溫通法”，來作為治療的主要穴道與針刺手法，方教授把深刺球後穴與睛明穴，列在選用的穴道之一，但張縉教授則是把深刺這三穴都作為內眼病的主穴。2007年張縉教授來台灣時，聽到丘教授使用球後穴與睛明穴，當治療眼病的主打穴，曾經要我安排到台北長庚一看究竟，當時他很認真的看了好一陣子，要離開時丘醫師請他指教，張教授只是客套的說“受教、受教”就告辭了，後來在回林口的車上，他向我講了一些想法，其中提到，只用球後穴與睛明穴都能有效了，我們以風池穴為主穴做過眼熱，效果當然更不一樣了。方教授則認為，以風池為主穴，效果就非常好了，不太需要用到球後穴與睛明穴，再說，即使以特製磨鈍的眼針，無論是誰來扎，都還是有可能會引起出血的併發症，就視情況選用吧。
經過這麼多年的臨床經驗，我的經驗與方曉麗教授的經驗接近，光用風池穴做過眼熱就足夠了，再加上球後穴與睛明穴，深刺這三穴作為內眼病的主穴，能夠再讓功效更提高！但一般不會在風池穴取熱的醫師，光用球後穴與睛明穴，還是有一定的療效的，只不過深刺球後穴與睛明穴，遇到出血時，要好好的處理就是了。除此之外，我還認為可以用『靈樞』經第一篇，『九針十二原』的觀念來探討。嘗試用針灸針去扎到某個點、某個位置，與用針灸針去調控駕馭經氣，這是兩種完全不同的針灸檔次！
靈樞經認為針灸醫師分為兩種，一種是上工，一種是下工。或可解釋為初級針灸醫師與進階的高級針灸醫師吧。初級者，只會注意到針刺時，要扎哪些穴道，以及在這些穴道要用哪種術式來操作，卻無法深入兼顧到針下，穴內神氣出入的變化。而真正厲害的進階高級針灸醫師，操作什麼動作並不是注意焦點，而是要能注意到穴內神氣出入變化，進一步激發經氣、調控與駕馭經氣，以達到治療的目的。這也就是「粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也......粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也」
嘗試用針灸針去扎到某個點、某個位置，譬如球後穴與睛明穴，刺到某個深度，注意這些細節，是在『粗守形』、『粗守關』的檔次。在風池穴，以針刺手法（針刺手法、基本功與臨床療效），進一步激發經氣、調控與駕馭經氣，以達到治療的目的，這是在『上守神』、『上守機』的檔次。做不到『上守神』，不會補瀉，就做不出取熱、取涼，做不到『上守機』，就不會『守氣』，無法激發經氣、調控與駕馭經氣。『九針十二原』還說，“刺之要，氣至而有效”，這個『氣至』，除了一般人認為的“得氣”、“氣至病所”之外，還有『補瀉氣調』的深刻含義，這些，都是要『上守神』、『上守機』的檔次，才能達到的。
2018年6月18日與馬鐵明教授（左）在香港合影
薛宏昇於薛宏昇中醫診所
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