針灸，哪種『針感』，效果才好？ 2018年09月16日
大家在接受針灸治療時，都曾經歷過醫師下針，做了一些操作後，會覺得酸、麻、重、脹、痛…等，一種或一種以上的感覺，醫師會告訴您說，這叫『得氣』，要『得氣』，效果才會好。
以前還是學生的時候，看到老前輩們扎針，同學們常會背後椰揄老師，到底是怎麼扎的啊，也不問問病人有沒有『得氣』，扎的這麼快，扎的這麼隨性，好像在插秧一般，一點都不像我們初學者，都是很努力的找穴道，很認真的提插捻轉，很努力的詢問病人有沒有酸脹麻感，有沒有感傳到哪裡哪裡……可又奇怪的是，老師扎的效果又似乎很好，病人總是那麼多，猜測一定都是衝著老師名氣來的……
最近，一位病人，從工作的美國紐約回台灣度假，她在美國常常針灸治療，找的是美國針灸學會會長林榕生教授，一次收費200美金，而我與林榕生教授數次碰面，2010年敦煌、2012年靈台，2017年衢州的世針聯傳承委員會換屆改選，林教授就坐在我隔壁，因此林教授曾經向這位女病患推薦我，讓她的爸媽，來台北長庚找我扎針。我當面碰到這位女病人，不免好奇問她，林教授幫她扎的『針感』，是不是歐美人士較能接受的輕柔『針感』…..才會有今天這個話題『針感』。(2018/09/20更正：當事人說，沒這麼多啦，沒200美金這麼誇張啦，是她爸爸記錯了，一般有保險的，大概是一百以下，可能是50-60，她沒保險，所以會比較貴，且又選了較多package，大約是150美金左右吧。)
真的要細究，針刺之後的感覺，應該區分為醫者手下的感覺，與病人的感覺。許多針灸者，所提到的『得氣』或『酸麻脹』等感覺，其實是『針感』，僅是來自於受到針刺刺激的病人的感覺。
受刺者的感覺，只不過是『得氣』的一部分，或是得氣的指標之一，當受刺者沒有強烈感覺，而操作者手下有感覺時，也可視為得氣，不必強求一定要有酸麻脹痛重感。由此可以推論，許多海內外的針灸從業者，用非常微細的針，或對病人的刺激很小，甚至受刺者體察不到任何『針感』，但臨床上仍然有療效的現象，應該是無意中，掌握了某部分的『得氣』要領，才能夠在臨床發揮療效。
當然，操作者必須有很熟練的功力，才有能耐快速的藉“輕巧”『指力』，去激發穴道中的經氣，以及敏銳的『指感』，感知穴道中的經氣反饋。
但是大多數的針灸醫師，對此觀念並沒有吃透，常會有很大的誤解，對『得氣』有誤解，連帶對『針刺手法』有更大的誤解。大多數的針灸醫師，很努力操作所謂的『針刺手法』，是誤用拙力導致『邪氣』，“邪氣來也緊而疾”，這對治療沒有益處效果，在失望灰心之餘，誤解了『針刺手法』的真正意涵。我們操作“靈巧簡約”的『針刺手法』，期望能得到的是『榖氣』，“穀氣來也徐而和”、“所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛”。
Francois Beyens 在2008年12月，來長庚醫院參加國際針灸研討會時，聽到我的關注領域是『針刺手法』時，馬上說：『歐洲人怕痛，不喜歡“手法”』。2011年11月22日，我幫中醫系學生，上『針灸治療學』，對學生示範在風池穴，操作燒山火與過眼熱，當操作熱感從風池穴達到眼部，學生也確認已經達到這個效果，都已經全部示範完畢，這位同學卻說：『老師，沒關係，你可以用“手法”』。
這兩個例子，都是對『得氣』與『針刺手法』，有著非常大的誤解！一般針灸醫師所稱的『得氣』，應該為『針感』，也就是受刺者的感覺。真正的『得氣』，應是以患者舒適、療效顯著為目標，『針感』有強弱之分，而『得氣』不是以強弱來詮釋，有機會再另外聊。
治療坐骨神經痛、腰痛、偏頭痛，治療腦中風、腦性麻痺，治療五官病的眼睛、耳朵、鼻病，視網膜問題、視神經萎縮、視網膜色素變性，都是用一樣的『針刺手法』？都是一樣的『針感』嗎？
對於某些複雜的疾病或症候，可能需要產生『針感』，甚至是特殊的或比較強烈的『針感』，以達到相應的治療效果。一般來說，痿證、痹症、偏癱和急性疼痛等疾病，『針感』強則可能效果較好。但是失眠、面肌痙攣等疾病，『針感』弱卻效果顯著。氣血虛弱、久病年邁之人，『針感』宜弱，氣血旺盛、體壯年輕之人，『針感』宜強。
這一篇2008年，刊在『中國針灸』的文章，提供參考，可以慢慢細細品味：
有關得氣的誤解:從歷史回顧到實驗研究黃濤, 孔健, 黃鑫, 徐一慧:中國針灸2008(02):105-109
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