三伏貼、三九貼的臨床試驗與基因體研究 2018年11月06日
三伏貼、三九貼的臨床試驗與基因體研究 2018年11月06日
每當適合貼“三伏貼”、“三九貼”的時間到時，走在路上到處都會看到各中醫診所貼出的宣傳海報，對於過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎等病患，三伏貼”、“三九貼”現在已經是很普遍的中醫治療選項了。
當我還在基隆長庚醫院服務時，曾經為了協助總醫師張雅淳醫師，能夠順利發表晉升論文，選定三伏貼為主題，進行穴位敷貼藥劑研發與臨床試驗，評估療效的部分，還取得英國著名學者授權，使用正式專業問卷以評估療效，也有記者協助向民眾推廣，我們的臨床試驗結果，寫成學術論文，發表在2006年的“中醫藥雜誌”，在療程結束5個月後，於冬季好發季節時追蹤訪察，病人症狀有所改善者達62.8%。當時的初步觀察顯示：三伏天穴位貼敷治療過敏性鼻炎是一個安全、有效又方便的治療，其作用機制，值得進一步的研究。
至於SCI國際學術論文，就我所知，最早提到三伏貼的論文，可能就是台北醫學大學附設醫院傳統醫學科的戴承杰主任，在2004年所發表的文章，我在攻讀博士班期間，是以針灸鼻過敏病患的Microarray微陣列基因體研究為博士論文，後來又申請了長庚研究基金，把三伏貼治療鼻過敏病患的臨床研究，同時搭配了Microarray微陣列基因體研究，來探討三伏貼治療鼻過敏病患的可能治療機轉，後來2016年發表在SCI期刊“BMC complementary and alternative medicine”，這應該是全世界第一篇，結合臨床試驗與Microarray微陣列基因體試驗，針對三伏貼治療鼻過敏病患可能治療機轉的第一篇論文。
底下是簡單的三伏貼、三九貼介紹，以供參考：
---------------------------
當冬至來臨陰氣的勝複達到了頂點，陽氣的消退也趨於盡頭。哮喘、過敏性鼻炎、老年人慢性支氣管炎等難治“冬病”也因同樣的勝複達到了頂點，即使到了夏至體內陽氣也較正常人虛弱，此時“冬病”處於病理狀態的陽虛，要靠夏季自然界陽氣隆勝的影響與促動，虛陽才有欲動，趨於好轉之勢，這就需要壯陽。
三伏天天灸採用“隨而濟之”的補法，即在“夏至”以後，陽氣漸去之時，選取腎俞、命門、大椎、膏肓等補腎壯陽之要穴，隨而濟之，起到壯陽的作用。
三伏天天灸療法，特取每年初、中、末伏第一天進行治療，三伏天即農曆夏至後的第三個庚日起到立秋後的第二個庚日止，由於三伏天之時，陽光長，熱度高，是一年四季陽光最旺時節，自然界陽氣最旺盛，人體腠理開泄，而三伏天天灸，就是順時就勢攝取陽氣，進行中藥穴位帖敷治療，以扶正固本，防治“冬病”的目的。
從夏至開始，依照干、支紀日的排列，從夏至後的第三個庚日起為初伏(有10天)，從夏至後的第四個庚日起為中伏（有的年為10天，有的年為20天），立秋後的第一個庚日為末伏，也稱終伏（有10天），總稱為三伏。
當夏至與立秋之間，若出現4個庚日時，中伏為10天，若出現5個庚日時，中伏則為20天，所以中伏到末伏，有時十天，有時是二十天，而“頭伏”和“末伏”都是10天。
大陸常見作法，以此法每年敷貼，連續敷貼3年為一療程。＜暑夏中的頭伏、中伏、末伏的第1天里。每年共治療3天，3個伏天為一療程。＞
什麼是「三九天穴位敷貼療法」？
所謂「冷在三九，熱在三伏」，一年有兩次改善過敏體質的節令。而三九，是從冬至次日算起，每九日一數，第一個九日為一九，第二個九日為二九，第三個九日為三九，稱作「三九天」。三九是一年中氣候最寒冷的時期，此時陽氣潛藏，陰氣盛極，是依照節氣養生保健的重要時間。在這個時期選用辛溫走竄、通經、平喘的藥物，於膀胱經及督脈腧穴進行敷貼，可疏通經絡、溫陽而驅散內伏之寒邪，以防治呼吸道疾病發作。夏季已做過三伏天穴位貼敷的患者，可依個人情況選擇「三九天」作穴位貼敷，來加強效果。
若時間無法配合者，亦可在冬至過後到國曆2月這段期間，每隔7-10天，連續三到四次貼敷。
三伏天敷貼具有方法簡便，安全可靠，藥物用量少，無毒副作用等優點，由於無痛苦，患者樂於接受，值得推廣應用。
1. Ya-Chung Chang, Horng Sheng Shiue, Hen-Hong Chang, Chin-Hsien Chang, Yang Y-L, Yen H-R: The therapeutic effect of appllying herbal paste onto acupoints for allergic rhinitis during dog days - a preliminary study. J Chin Med 2006, 17(1-2):15-24.
2.Shiue HS, Lee YS, Tsai CN, Hsueh YM, Sheu JR, Chang HH: DNA microarray analysis of the effect on inflammation in patients treated with acupuncture for allergic rhinitis. Journal of alternative and complementary medicine 2008, 14(6):689-698.
3.Shiue HS, Lee YS, Tsai CN, Hsueh YM, Sheu JR, Chang HH: Gene expression profile of patients with phadiatop-positive and -negative allergic rhinitis treated with acupuncture. Journal of alternative and complementary medicine 2010, 16(1):59-68.
4.Shiue HS, Lee YS, Tsai CN, Chang HH: Treatment of allergic rhinitis with acupoint herbal plaster: an oligonucleotide chip analysis. BMC complementary and alternative medicine 2016, 16(1):436.
5.Tai, C.J. and L.Y. Chien: The treatment of allergies using Sanfujiu: A method of applying Chinese herbal medicine paste to acupoints on three peak summer days. Am J Chin Med, 2004. 32(6): p. 967-76.
薛宏昇於薛宏昇中醫診所
地址：台北市中正區忠孝東路一段176號4樓之二
電話：(02)2391-0111
電話：(02)2391-0111
留言
張貼留言